أمرت حكومة كوريا الجنوبية بعودة 1000 طبيب مبتدئ إلى العمل بعد انسحاب العديد منهم احتجاجًا على خطط زيادة عدد الأطباء في النظام.

وقال مسؤولون إن أكثر من 6000 متدرب ومقيم استقالوا يوم الاثنين.

تمتلك كوريا الجنوبية أدنى نسبة من الأطباء إلى المرضى بين دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، لذلك ترغب الحكومة في إضافة المزيد من فرص العمل في كليات الطب.

لكن المراقبين يقولون إن الأطباء يقاومون احتمال حدوث المزيد من المنافسة.

تتمتع كوريا الجنوبية بنظام رعاية صحية شديد الخصخصة، حيث ترتبط معظم الإجراءات بمدفوعات التأمين وأكثر من 90٪ من المستشفيات خاصة.

وفقًا لبيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية في عام 2022، يكسب الطبيب المتخصص المتوسط ​​في مستشفى عام 200 ألف دولار (159 ألف جنيه إسترليني) سنويًا؛ الراتب أعلى بكثير من متوسط ​​الراتب الوطني.

ولكن لا يوجد حاليا سوى 2.5 طبيب لكل ألف شخص ــ وهي ثاني أدنى نسبة بين دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية بعد المكسيك.

وقال البروفيسور سونمان كوان، خبير الصحة العامة في جامعة سيول الوطنية: “المزيد من الأطباء يعني المزيد من المنافسة ودخل أقل بالنسبة لهم… ولهذا السبب يعارضون خطة زيادة المعروض من الأطباء”.

وسط تقارير عن رفض الأطباء الحضور إلى المستشفيات في جميع أنحاء البلاد، أعرب المرضى ومسؤولو الصحة عن قلقهم يوم الثلاثاء.

وذكرت وسائل الإعلام المحلية أن الأطباء المبتدئين يشكلون مجموعة رئيسية من الموظفين في أقسام الطوارئ، وأن ما يصل إلى 37% من الأطباء في أكبر مستشفيات سيول قد يتأثرون.

وقالت وزارة الصحة إنه من بين مجموعة أكبر من 6415 شخصًا قدموا خطابات استقالتهم، لم يحضر 1630 طبيبًا عملهم يوم الاثنين. وكان المنظمون قد أعلنوا عن إضراب عام اعتبارا من يوم الثلاثاء.

وقال النائب الثاني لوزير الصحة بارك مين سو للصحفيين في وقت سابق من هذا الأسبوع: “نشعر بخيبة أمل عميقة إزاء الوضع الذي يرفض فيه الأطباء المتدربون العمل”.

كما حذر من أن الحكومة قد تلجأ إلى الوسائل القانونية لإعادة الأطباء إلى وظائفهم.

وبموجب قانون الخدمات الطبية في البلاد، تتمتع السلطات بسلطة إلغاء ترخيص ممارسة الطبيب بسبب نشاط العمل الممتد الذي يهدد نظام الرعاية الصحية. وقد حاولت البلاد مقاضاة إضرابات الأطباء الأخرى في الماضي، ثم أسقطتها.

وقال بارك: “نحث الأطباء بشدة على سحب قرارهم بالاستقالة بشكل جماعي”.

وتواصل الحكومة إدانة احتجاجات الأطباء. وقال رئيس الوزراء هان توك سو: “هذا شيء يأخذ حياة الناس وصحتهم كرهينة”.

ولم يتضح بعد مدى تأثير الإضراب، على الرغم من أن المسؤولين حذروا من احتمال حدوث تأخير في العمليات الجراحية وثغرات في الرعاية. أعلنت بعض المستشفيات أنها تتحول إلى خطط الطوارئ. كما قامت الحكومة بتوسيع خدمات الرعاية الصحية عن بعد بشكل كامل.

تشبه هذه الاحتجاجات أحداث عام 2020 عندما أضرب 80٪ من الأطباء المبتدئين احتجاجًا على خطط التوظيف الحكومية.

ويحاول صناع السياسات في كوريا الجنوبية منذ سنوات زيادة عدد الأطباء المدربين في ظل تعامل البلاد مع شيخوخة السكان السريعة، الأمر الذي قد يضع عبئا إضافيا على النظام الطبي. ومن المتوقع نقص 15 ألف طبيب بحلول عام 2035.

تعاني البلاد من فجوات كبيرة في الرعاية في المناطق النائية وفي تخصصات مثل طب الأطفال والتوليد، والتي يُنظر إليها على أنها مجالات أقل ربحية مقارنة بطب الأمراض الجلدية.

ولمكافحة هذا، اقترح الرئيس يون سوك يول إضافة 2000 مكان سنويًا إلى كليات الطب – التي تضم حاليًا 3000 طالب كل عام – دون تغيير منذ عام 2006.

إنها سياسة تحظى بشعبية كبيرة لدى الجمهور – 70-80٪ من الناخبين يؤيدونها في استطلاعات الرأي المحلية.

ومع ذلك، فقد عارضت الخطة بشدة من قبل الصناعة الطبية، حيث جادلت مجموعات مثل الجمعية الطبية الكورية بأنها ستؤدي إلى زيادة في الأموال المتاحة في إطار نظام التأمين الصحي الوطني.

وقالت النقابة إن الأطباء ليسوا مطالبين بمعالجة النقص في مجالات محددة.

وتم الإعلان عن الإضراب يوم الأحد بعد اجتماع طارئ مع ممثلي المستشفى. في حين أن الأطباء المبتدئين هم أول من يضربون، إلا أن هناك مخاوف من انضمام المزيد منهم في جميع أنحاء المهنة.

نجح الأطباء في التغلب على محاولة الحكومة السابقة لتقديم المزيد من الخريجين في عام 2020. ويقول المعلقون إن الحكومة وافقت في ذلك الوقت، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الضغوط الناجمة عن جائحة كوفيد.

“ليس من السهل التنبؤ بمن سيفوز [this time]قال البروفيسور كوان.

وأشار إلى أن الرئيس يون “يبدو مصمما للغاية” لأن السياسة أعطت تقييمات لزعيم لا يحظى بشعبية وشابته بعض الفضائح السياسية.

“لكن النظام الصحي الذي يهيمن عليه القطاع الخاص معرض بشدة لإضرابات الأطباء، مما يعني أنه يمكن أن يتوقف فعليا إذا انضم الأطباء إلى إضرابات واسعة النطاق”.